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出生缺陷既包括形态结构的异常,也包括功能、代谢、行为的异常;既包括染色体异常,也包括基因异常(单基因与多基因);既包括遗传性缺陷,也包括环境因素导致突变、致畸造成的缺陷。
其实,所谓的预防性措施并不复杂,主要内容就是三级预防原则。上海交大医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所王世雄教授在日前解释说:
第一级预防:主要是在孕前就进行宣传教育,并采取相应措施,避免出生缺陷的发生。年轻夫妻应接受婚前和孕产期咨询与保健,进行碘营养检测和科学补碘,孕前3个月至孕早期补充叶酸,避免有毒有害接触和环境致畸,在孕期要安全用药,去除病因。
第二级预防:主要实行产前筛查和产前诊断,及时干预,减少出生缺陷儿出生。做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查。妊娠20周左右做超声大畸形筛查。
第三级预防:对新生儿进行常见的先天缺陷筛查,及时发现并干预,如先天性甲状腺功能低下、PKU、先天性听力障碍等,以延长生命。
在预防出生缺陷效果方面,一级预防优于二级预防,二级预防优于三级预防。这三级预防方式可互相补充,以筑起一道坚实的“防护屏障”。
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